我在方舱隔离的10天Ι一名新冠确诊医生的自述
我是一名基层医生，疫情三年一直处在抗疫最前线。今年秋天我感染了新冠，在方舱度过了 10 天。
图：我的方舱 10 天
我是如何感染上新冠的？
今年秋天，我所在的城市爆发了大规模新冠疫情。此轮疫情爆发以来，我一直都在单位闭环系统中工作和生活。 11 月 5 日，疫情形势得到缓解，大家的心情逐渐放松。当天晚上，同住的两个同事一起去商场购物，我因为还有一些工作需要收尾，因此我也就接触了同事购买的食物及同事。 11 月 6 日，我在参见单位常规核酸检测，当天下午接到防疫人员的电话通知，检测结果混管异常，需要单采复检。我心里一下打起鼓，中午开始出现咽干的表现，而我常年患有的过敏性鼻炎也使得鼻塞流涕成为这个季节的常态。但抗原阴性结果出来后，我还是稍微舒了口气。 11 月 7 日，早上 6 点接到防疫人员电话通知核酸阳性， 7 点多立刻转入方舱隔离。一切发生的都是这么突然。
方舱 10 天，我是如何度过的？
在方舱进行治疗的基本是轻症和无症状感染者，重症或有基础疾病的病人则会被送往定点医院救治。我平时身体状况良好，无高血压、糖尿病等病史，但有脂肪肝、过敏性鼻炎病史，并且在 3 个月前进行了“双下肢静脉曲张手术”，术后恢复较好。此次感染新冠病毒后我的主要症状为头疼、咽干、鼻塞、流涕等，伴有发热（37.9℃）。随着抗击新冠肺炎疫情经验的深入积累，我所在城市对方舱病人的药物治疗一般采取中西结合的模式。 11 月 7 日是我在方舱的第 一天，考虑到我身体状况，确定的治疗方案具体如下：
口服阿兹夫定（ 5 片，一日一次）进行基础抗病毒治疗
口服连花清瘟胶囊、荆防颗粒、中药汤剂等进行中医层面治疗
对于头痛、咽干、鼻塞、流涕等症状口服维C银翘片和对乙酰氨基酚对症治疗
由于长期患有过敏性鼻炎，额外口服左西替利嗪治疗
11 月 8 日，我的头疼症状大大缓解，下午体温也逐渐恢复正常，除了鼻塞和咽干之外没有其他明显身体不适。 11 月 9 日，症状为鼻塞、咽干，但体温和饮食均保持正常，偶感味觉减退。 11 月 10 日，除了鼻塞和咽干外，体温和饮食均保持正常。 11 月 12 日，依旧感觉咽干明显。 11 月 13 日，我精神状态良好，除了咽干我已经没有其他不适，于是停用了抗病毒药物阿兹夫定。 11 月 15 日，咽干有好转，偶有咳嗽，无痰，核酸检测双阴，继续观察 2 天。 11 月 17 日，核酸检测结果呈阴性，咽干也基本恢复，于是解除了隔离。与常规感冒不同，新冠肺炎引发的味觉和嗅觉衰退是大家非常关注的一个新冠病毒感染症状。在方舱隔离的 10 天中，我的饮食基本正常，一开始确实感到轻微味觉衰退，但是经过初步的治疗后 3 天内就恢复了。值得一提的是，本次我所在城市的新冠感染后主要症状为上呼吸道感染，症状持续时间也比较短，治疗周期缩短也得益于目前科学的治疗方案，例如我服用的抗病毒药物阿兹夫定，口服方便，服用后症状明显改善。我在服药期间也无任何不适，安全性良好。与我同住的密接同事在 11 月 8 日核酸阳性也在入住方舱后接受了相同的治疗方案， 7 天后核酸转阴。
我对新冠的一点想法
人类自从诞生以来就饱受各种传染病的困扰，可以说人类的发展史也是人类与传染性疾病做斗争的历史。即便是进入到科学技术高速发展的 21 世纪，感染性疾病仍旧是全球公共卫生的重大威胁。新冠肺炎疫情爆发已近三年，新冠抗病毒小分子口服药物为新冠病人的治愈提供了具有前景的解决方案。在 2022 年 8 月 9 日，国家卫健委也印发通知将我国首 个自主研发的新冠抗病毒小分子口服药物阿兹夫定纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》中。阿兹夫定可以抑制新冠病毒复制过程中的关键蛋白（RdRp），终止新冠病毒在体内的复制，从而起到抗病毒的效果。阿兹夫定用药方便且价格便宜，仅需口服，无需静脉注射或滴注，可在1~ 3 天内快速改善发热等新冠肺炎典型临床症状，服药期间无任何副作用，对于普通型新冠肺炎患者治疗具有重要意义。
此外，阿兹夫定作为口服小分子抗病毒药物也给新冠肺炎的诊疗带来了新的启发：口服的给药方式更加便捷，患者的依从性也更高，方便后疫情时代方舱隔离或者居家隔离患者的管理，避免医疗资源的挤兑。相信在疫情常态化的管理阶段，口服小分子抗病毒药物将扮演越来越重要的角色。
目前我们对于新冠肺炎的恐惧，很大程度上来自对于新冠肺炎未知性的恐惧，包括感染后的症状、如何治愈、是否有后遗症等都是我们所关心的问题。我希望通过对于此次感染新冠肺炎的经历以及方舱诊疗经过的分享，可以帮助大家逐渐消除由未知所带来的恐惧心理，让更多人了解新冠肺炎，做好更充分的应对准备。
站在一个基层医生，同时也是新冠患者的角度，我希望国家对于新冠抗病毒药物的应用给予更加规范化的指导建议，最 大程度发挥新冠抗病毒小分子药物的优势。相信在更加科学化的防疫手段与更加规范化的治疗手段帮助下，我们终将战胜此次新冠肺炎疫情，早日回归有序生活。
自述专家
杨冬冬，汝州市第 一人民医院感染性疾病科主任 副主任医师。本科学历，医学学士学位。 2010 年在汝州市率先开展了病毒核酸定量检测技术（PCR技术）。先后发表论文多篇。于 2021 年 3 月当选为平顶山市医学会感染暨肝病学第三届专业委员会常务委员。