麻黄的功效与作用 药用价值和副作用禁忌

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麻黄是《中国药典》收录的草药，药用来源为 麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎，晒干。其性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。

别名：草麻黄，华麻黄，拉丁文名：Ephedra sinica Stapf，麻黄科、麻黄属草本植物，高20-40厘米；木质茎短或成匍匐状。有三种麻黄属的植物：草麻黄(Ephedra sinica)、木贼麻黄(Ephedra equisetina)与中麻黄(Ephedra intermedia)，为草本状灌木，采用部位为草质茎，也是重要的药用植物。生物碱含量丰富，是提取麻黄碱的主要资源。木质茎少，易加工提炼；由于常生于平原、山坡、河床、草原等处，故易于采收，因为麻黄的发汗力强，故外感风寒轻证、心悸、失眠、肺虚咳喘等均应忌用或慎用。老人、体虚及小儿宜用炙麻黄。中药中的发散风寒药（因为味道和颜色得名《本草纲目》说：“其味麻，其色黄”）

麻黄的功效和作用

麻黄辛、微苦，温。归肺、膀胱经。具有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿的功效。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿；支气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳。多用于表症已解，气喘咳嗽等症的治疗。

1、平喘作用：麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用，对于用药（如毛果芸香碱）引起的支气管痉挛有显着解挛作用，伪麻黄碱与麻黄碱的解痉作用相似，甲基麻黄碱可使支气管扩张。

2、镇咳作用：麻黄水溶液提取物对豚鼠气管机械刺激所致咳嗽有明显的镇咳作用，约相当于磷酸可待因1/20的效果。

3、对心血管系统的作用：麻黄碱能使外周血管收缩，心收缩力加强，心搏出量增加，血压升高，伪麻黄碱的升压作用较弱。

4、发汗作用：大鼠口服水溶性提取物在75～300mg/kg的范围内其足底部的水份散发（发汗）呈现剂量依赖性发汗作用。

5、对大脑，脑干与脊髓均有兴奋作用，大剂量可引起失眠、不安和震颤。此外，麻黄还有利尿、抗变态反应、抗炎、解热、抗病。

发汗解表

麻黄轻扬上达，性温辛散，善于宣肺气，开腠理，透毛窍，散风寒，常用于外感风寒，表实无汗者。

宣肺平喘

麻黄辛温则入肺经，宣畅肺气，温散肺寒。常用于风寒咳嗽，哮喘等证。

利水消肿

麻黄辛温，入肺，膀胱二经。肺为水之上源，宣降肺气，通调水道，下输膀胱，因而有利尿消肿之功效。

散寒通痹

麻黄辛散温通，《药性论》：“治身上毒风顽痹，皮肉不仁。”《日华子诸家本草》又言：“麻黄能调血脉，开毛孔皮肤。”《神农本草经百种录》提出：麻黄 “轻阳上达，无气无味，乃气味中又最轻者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入凝痰停血之中，凡药力所不能到之处，此能无微不至，较之气雄力厚者其力更大。”故宋、金、元、明、清以来，本品用作佐使药，广泛用于治疗风寒湿痹，皮肤疾患，痈疽肿痛，损伤瘀肿等证。内服外用皆可。

麻黄的作用

麻黄发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜。麻黄多用于表症已解，气喘咳嗽。麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。 

1、麻黄治太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者：麻黄三两(去节)，桂枝二两(去皮)，甘草一两(炙)，杏仁七十个(去皮、尖)。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须喂粥。(《伤寒论》麻黄汤) 

2、麻黄治病疮疱倒者：麻黄(剪去节)半两，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘热尽服之，避风，伺其疮复出。一法用无灰酒煎，但小儿不能饮酒者难服，然其效更速，( 本草衍义》) 

3、麻黄治太阳病发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者：麻黄四两(去节)，杏仁五十个(去皮、尖)，甘草二两(炙)，石膏半斤(碎，绵裹)。上四味，以水七升，煮麻黄，减、升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一一升。(《伤寒沦》麻黄杏仁甘草石膏汤) 

4、麻黄治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短：麻黄(不去节)。杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。为粗夫，每服五钱，水一盏半，姜五片，同煎至一一盏，去滓。通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。(《局方》三拗汤) 

5、麻黄治病者一身尽疼，发热，日所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致：麻黄(去节)半两(汤泡)，甘草一两(炙)，薏苡仁半两，杏仁十个(去皮、尖，炒)。上锉麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗避风。(《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤) 

6、麻黄治伤寒热出表，发黄疸：麻黄三两，以淳酒五升，煮取一升半，尽服之，温服汗出即愈。冬月寒时用清酒，春月宜用水。(《千金方》麻黄淳酒汤) 

7、麻黄治风痹荣卫不行，四肢疼痛：麻黄五两(去根节了，秤)，桂心二两。上捣细罗为散，以酒二升，慢火煎如汤。每服不计时候，以热酒调下一茶匙，频服，以汗出为度。(《圣惠方》) 

麻黄用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。麻黄能开宣肺气，散风寒而平喘。麻黄与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮，麻黄可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，麻黄可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。 

麻黄用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。麻黄能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。麻黄常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

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麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。 

麻黄用于水肿而兼表证，麻黄发汗利水，有助于消散水肿，麻黄常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。 

麻黄除了辛温发汗、解表散寒以外，并有明显的宣肺平喘作用。凡是风寒外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳，都可用麻黄治疗。即使是表证已解，但仍喘咳的，还可以继续用麻黄治疗，这时可改用炙麻黄。生麻黄发汗解表的效力大，炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。用麻黄治疗喘咳，最好配上杏仁。麻黄宣通肺气以平喘止咳，杏仁降气化痰以平喘止咳，麻黄性刚烈，杏仁性柔润，二药合用，可以增强平喘止咳的效果，所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。喘咳的病人，如出现肺热的证侯（痰黄稠、喉燥咽干、口鼻气热、遇热则喘咳加重、苔黄、脉数等），则需加入生石膏，或黄芩、知母等，以清肺热而平喘。麻黄常用的方剂如麻杏石甘汤、定喘汤等。 

麻黄除了解表平喘之外，还可以用它行水消肿。主要用于上半身水肿明显的，或头面四肢水肿或急性水肿兼有表证的治疗。麻黄可以温宣肺气、开发腠理、助上焦水气宣化而达到行水消肿的作用。用麻黄治水肿，可能出现以下情况：水从汗解而消肿；小便增多而消肿；大便水泻而消肿；身有微汗出而小便明显增多而水肿消退。这与“肺主皮毛、肺布津液下输膀胱、肺与大肠相表里，水肿病其本在肾，其标在肺”等理论有关。近些年来，根据这些经验，用越婢加术汤（麻黄、生石膏、苍术、甘草、生姜、大枣）加减，治疗肾炎病的水肿，也取得了一定的疗效。 

麻黄的营养价值 

1、用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

2、用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效;若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤;若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。

3、用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。

4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。

麻黄的药用价值

药用价值

为重要的药用植物，生物碱含量丰富，仅次于木贼麻黄。木质茎少，易加工提炼；由于常生于平原、山坡、河床、草原等处，故易于采收，因此在药用上所用的数量往往较木贼麻黄为多，为我国提制麻黄碱的主要植物。

麻黄功效

发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

生品发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜。多用于表症已解，气喘咳嗽。麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。

药理作用

麻黄挥发油有发汗作用，麻黄碱能使处于高温环境下的人汗腺分泌增多、增快。

麻黄挥发油乳剂有解热作用。麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。

伪麻黄碱有明显的利尿作用。麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经有明显的兴奋作用，可引起兴奋、失眠、不安。

挥发油对流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎剂有抗病原微生物作用。[7]  黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经有明显的兴奋作用，可引起兴奋、失眠、不安。

麻黄的副作用

不良反应主要有恶心、头痛，眩晕、刺激胃，腹泻、焦虑，精神病、肾结石、震颤、口干、不规则或心跳节律，心脏的损害、高血压、烦躁不安；神经质睡眠问题、食欲下降、冲洗，出汗、排尿增加等，副作用和不良反应的危险似乎与先前存在的条件，如心脏病，血压高的人更多；心率紊乱；甲状腺疾病，低血糖，青光眼；焦虑，青光眼；嗜铬细胞瘤，糖尿病，肾脏疾病或肾石头，精神疾病或精神疾病史，前列腺肥大，脑供血不足和癫痫发作，中风或短暂性脑缺血发作史。这些卫生条件的人士，应避免麻黄。与以麻黄，麻黄碱，伪麻黄碱过敏的人或也应避免麻黄。

麻黄的使用禁忌

麻黄发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用麻黄。本麻黄能兴奋中枢神经，多汗、失眠患者慎用麻黄。 

使用注意

①发汗力强，自汗盗汗者忌用；

②肺肾虚喘者禁用；

③本品能升高血压，失眠及高血压患者慎用。

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