确诊旳50哆名运动员未来如何?专家给出3种结果

确诊后的杜兰特们未来会如何?专家给出3种结果

经新华社和中国足协的确认,武磊已经确诊感染了新冠肺炎病毒。随着中国球星武磊、NBA球星杜兰特,意大利国脚鲁加尼,中甲球员多利,中国重剑队3队员确诊新冠病毒,世界范围内体育运动员累计确诊人数已超过50人。

在外人看来,运动员本身肌肉发达,身体素质更好,属于免疫力更强的群体,怎么对新冠病毒也没有抵抗力呢?当他们被感染后,这个病毒究竟又会对他们的职业生涯以及生命健康产生何种影响?

为此,我们邀请了三位医学专家,南方医科大学南方医院感染内科孙剑教授,南方医科大学南方医院关节外科王健副主任、前国足队医严诚,三位专家将为我们从多个角度解答以上问题。

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武磊

西北望看台:国内外对新冠病毒的诊断标准是一致的么?

孙剑:是的。

西北望看台:运动员为什么也会感染新冠病毒?

孙剑:新冠病毒的传染性很强,而且全新的病毒,所有人对它都没有免疫力。运动员跟普通人相比,更多是肌肉的发达,但这并不代表免疫力就比普通人强。

王健:人体对于新冠病毒几乎没有免疫识别,所以无论是运动员,还是一般人群,我们是一样的。如果我们机体不认识它,就不会有防疫能力。就好像保安发现他是坏人,就不会放他进去,但是如果从来没见过这个人,就是会忽视他,从他的外貌看不出他,就会放他进去。

西北望看台:目前有一些运动员,比如意甲的鲁加尼,西甲的曼加拉在确诊后都是无症状,这是怎么回事呢?

NBA爵士队球员戈贝尔
NBA爵士队球员戈贝尔

孙剑:这些确诊无症状或者轻症的患者,依据我的分析,一是发现得早,二是没有什么基础疾病,运动员又是健康的人,所以当他们确诊之后,就很轻微,自愈的可能性就更高了。

王健:免疫系统有个识别和反应的过程,如果识别的特别快特别早,可能就会在病毒繁殖之前识别出来,产生抗体,可能症状就很轻,大部分运动员的症状不会特别重。但假如是重症的时候再识别、再反应,他这种免疫反应会非常的强。

简单地说,在打仗的时候,如果对方来了十个人,这个厮杀的惨烈程度会比较轻,但是对方要来一万人,我也要出一万人,厮杀完以后一共损失了两万人,这个程度就比较重了。

西北望看台:那有没有什么办法能够让运动员的免疫系统更早更快地识别,避免转为重症呢?

王健:这个病毒是一个全新的病毒,现在谁也说不清楚,这个暂时回答不了。

西北望看台:目前新冠病毒按照临床诊断分型有轻型、普通型、重型和危重型这四种,判断标准是什么?

孙剑:轻症的判断,主要临床表现有低烧,咳嗽,并且肺部有炎症,肺部是否有炎症还需要通过做CT才能得知。重症患者,主要看他们的氧饱和度,如果低于93%就是重症。

一般表现为呼吸困难,呼吸的频率要比正常人要加快,气不够用,呼吸急促,次数增多,正常人一分钟是呼吸15次,在20次以内,重症患者要达到30次左右。

王健:有些人没症状,但他肺部也是有问题的,你肺部扫描出来是有炎症反应的。有些人他是阳性,但是肺部扫描一点问题没有,目前这个病毒的表现太复杂了,我们对它的认知还不全面,因为它的表现类型多种多样,规律性不强。

西北望看台:如果是无症状,且肺部没有炎症,是不是就意味着没啥大问题?

NBA球员杜兰特

孙剑:目前有些患者无症状,但这并不代表他们就没事,除非是做了CT检查,确认肺部一点炎症都没有,否则凭借主观判断和外在的症状表现,是不太准确的,而这也判断不出有没有炎症。确诊患者只是核酸呈阳性,但不代表每个确诊的人都做了CT。

王健:只是说明我们的免疫反应弱一点。这个也是说不清楚的,有一部分人会转成重症,也有一部分人就一直是无症状的,最后可能痊愈了,这都有可能。现在处于没有足够资料能够说明它规律的一个情况。和之前的SARS可能是类似的,到最后因为病人的数量逐步减少,可能也不会有最终的结论。

西北望看台:对于确诊新冠病毒的运动员来说,要怎么样才能恢复呢?恢复期大概多久?

孙剑:无症状和轻症的患者一般自己就可以恢复,不治疗也能好,期间也可以服用一些抗病毒的药,比如经常推荐的利巴韦林、阿比多尔等。但这些药物对新冠病毒究竟有没有作用,究竟有多大的作用,目前还没不得而知。通过自愈恢复的患者,平均恢复期大约是两周。

王健:靠自愈,自身免疫力是其中的一部分,自身的肌体,我觉得是肌体所有的器官系统都参与到和病毒的适应过程中去。有些内脏器官,病毒感染以后会不会给它带来一些损坏,都是需要各个器官去自我平衡和调节的。同时,针对不同阶段不同的病情,我们应及早地进行干预治疗,对于病人的痊愈是最好的。

西北望看台:在确诊之后,运动员自身免疫力会不会比常人更能抵御新冠病毒呢?

尤文球员马图伊迪
尤文球员马图伊迪

王健:首先,不是所有的运动员都可以早期实现免疫识别,在病毒量比较小的阶段,免疫系统能更早识别的话,就能更早地消灭它。假如错过了这个时期,一旦病毒量非常大了,同时运动员的免疫系统又非常强,这个时候是更糟糕的事情,运动员的反应会非常的强烈。

很多病人出现重症,就是我们常常讲的“炎症风暴”。“炎症风暴”就是炎症反应的细胞太多了,人的反应部位太多了,整个肺都在严重反应,运动员的结局会有更差的可能。

这为什么我们看到一个健身达人,身体素质也很好,同样也会重症死亡,按理说他的免疫系统也是很好的,但是到最后这反而成为害他的一个不良因素。

严诚:尽管运动员是身体强壮,但不同时期的运动员,他自身的免疫力是不一样的,他也有虚弱的时候。

就比如比赛结束后,球员的免疫蛋白消耗是最厉害的,下来后他的身体是极其易感染,比普通人的免疫力还不如。如果这时候还出去瞎玩,去夜店去酒吧,恰好又碰到一个携带者,球员立马就感染了。

西北望看台:确诊后的运动员,身体痊愈之后会不会有后遗症,会不会影响未来的职业生涯呢?

中甲球员多利
中甲球员多利

孙剑:新冠病毒对于轻症和无症状患者,谈不上损害,对肺、肝脏、肾脏的损害很轻微,也不会留下后遗症,好比感冒一样。

但对于重症的人,肺部会有炎症,纤维化。简单理解就像手被刀子割到后留下疤痕,肺部也是一样,纤维化就是肺部留下疤痕,然后形成一些疤痕组织。进而导致肺功能比正常人更差,同时有可能会引发肝脏、肾脏的问题。

对于有基础疾病的人,会加速病情的恶化,严重者会导致死亡。

严诚:以前得了非典,肺部变得像棉胡须一样,稍微动一下球员就喘得特别厉害。之后走路都不行,跑步更不用说了,一上场就到了。重症的话运动能力下降是肯定的,至于下降多少要看肺部纤维化的程度以及实变的多少。

不同症状对运动员的影响
不同症状对运动员的影响

西北望看台:切尔西球员奥多伊确诊之后,在家隔离还坚持踩单车锻炼,患病期间这样的锻炼行为可取么?

奥多伊
奥多伊

孙剑:确诊后的患者,是可以进行一定的锻炼,但不建议剧烈运动,一定要做好适当的休息。

王健:这个病毒不单单是感染肺部,它能感染内脏所有器官,在以往的病例中我们可以看到很多人是多器官受损的,这种多器官受损必然会影响到其他功能,这时候进行剧烈运动就会造成身体的超负荷。

其实和流感差不多,为何流感的时候要多喝水、多睡觉、多休息,这个新冠肺炎和流感在病理学原理上是差不多的,所以对于患病的运动员也是需要多休息、多饮水,多进行支持治疗,而不是进行这种超负荷运动。

西北望看台:如今许多运动员也感染了,这也给普通人敲响警钟,新冠病毒的预防还不能掉以轻心,对于大众而言,目前应该怎样做才能更好地预防被感染呢?

孙剑:由于这个病毒主要是通过呼吸道传播的,只有把呼吸道的途径阻断,才能有效地预防。戴好口罩,尤其在密闭的场所,人与人近距离接触的时候(一米以内的),都必须戴好口罩。球场、超市等人员密集场所,也一定要戴,要时刻跟人保持距离。

当然如果是在家里、在空旷无人的场地,自己去散步、跑步之类的,可以不用戴了。

西北望看台:3月12日,钟南山院士说了如果世界各国重视,疫情有望6月结束,这个时候对于已经居家许久,长期没有到室外进行运动,比如踢球、打球之类的民众,在恢复这些运动的时候,需要注意什么么?

王健:首先还是不要有聚集性活动,不要开展群体性活动,你要锻炼你自己锻炼就行了,在空旷的地方你可以不戴口罩,这都没有问题。

但是如果到人比较多的地方,一定要戴口罩。第二个是从运动的角度来讲,你可能居家时间太长了,肌肉可能会有一些萎缩,整个运动能力是下降的,一开始运动时要注意运动量的控制,从少到多、逐步地适应,避免发生运动的损伤。

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